Больной располагается в лежачем положении на спине. Изголовье массажной кушетки должно обхватываться руками.Нижние конечности больного должны немного выступать за края кушетки. Врач должен стоять там, где находятся ноги пациента. Свои ноги он расставляет на ширину плеч. Над краем кушетки врач приподнимает ноги на 30 сантиметров, захватит их руками на уровне голеностопов. Чтоб сохранить устойчивое положение, можно упереться ногами в ножки кушетки. После туловище необходимо отклонять назад, за собой врач тянет нижние конечности больного. Нарастать усилие при этом должно постепенно, а поспешное усилие лучше ослабить. Приме повторять можно несколько раз. Такой прием является подготовительным для манипуляций, которые проводятся на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Использоваться он может как отдельный прием при наличии острого прострела, в ситуации, когда остальные приемы выполнить невозможно будет из-за боли острой.

Прием может проводиться для одного отдела позвоночника больного пациента. Ему следует расположиться на спине, вытянуть руки вдоль туловища, чтобы голеностопные суставы выступали за края кушетки. Специалист, который проводит прием, должен стоять с развернутым тазом в сторону края ножного кушетки. Ноги должны быть расставленными на ширину плеч. Поза должна быть такой, чтобы передневерхняя ость в подвздошной кости выдвинута была вперед, нога же пациента должна упираться всей стопой в нее. Вторая нога руками пациента захватывается, отклоняется корпус назад. Следует одновременно провести ротацию таза в направление прежнее. Нога пациента толкается врачом вперед. Следует постепенно наращивать или ослабевать усилия при выполнении приема. Разрешается повторять прием несколько раз. Такой прием подходит больше, чем все остальные для больных, которые страдают неравномерной установкой таза, разной длинной конечности.

Следующая манипуляция будет проходить в лежачем положении на спине, когда коленные, тазобедренные суставы больного сгибаются, а руки скрещиваются на груди. Врач становится у ног пациента. Сам больной упирается носками в бедра специалиста. После, врач захватывает двумя руками ноги пациента, а располагает предплечья на уровне с подколенными ямками пациента. Верхняя часть голеней пациента подтягивается к предплечьям, а корпус отклоняется назад. Немного приподнимается над кушеткой таз пациента. В итоге происходит сгибание переднее в поясничном отделе позвоночника. При выполнении приема усилия наращиваться и ослабляться должны постепенно. Несколько раз можно повторять прием. Врачи рекомендуют проводить подобные приемы в качестве подготовки к следующим манипуляциям в зоне крестцово-поясничного отдела позвоночника. У ослабленных болезнью, пожилых пациентов может выступать самостоятельным приемом.

Сложным считается механизм лечебного действия ПИР. Врачи вкладывают в основу комплекс факторов. Самым важным будет нормализация деятельности аппарата рефлекторного в спинном мозге. Постепенно будет восстанавливаться динамический нормальный стереотип.

Методика проведения приемов ПИР

Достаточно удобно выполнять приемы ПИР на шейном отделе позвоночника. Данный участок является достаточно подвижным, открытым для свободного доступа врача к шейным двигательным позвоночным сегментам. К ним можно обеспечить подход с различных сторон. Стоит помнить, что ПИР легко травмировать шейный отдел позвоночника. На данном участке выполнять приемы следует с огромной осторожностью.