Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) — частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, не центрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой.
Различают три вида дисплазии тазобедренных суставов:
1. предвывих;
2. подвывих;
3. вывих бедра.
· Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вальгусности стоп, сколиотической осанки. При предвывихе — головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава, при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
· Подвывих — головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
· Вывих — крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.
Причины дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС):
1. Ягодичное предлежание плода (ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч. Частая причина кесарево сечения);
2. Внутриутробное обвитие пуповиной;
3. Родовые и послеродовые травмы;
4. Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка;
5. Генетическая предрасположенность, если у родственников наблюдалась данная патология;
6. Гормональные нарушения у женщин во время беременности;
7. Недоношенные дети;
8. Воздействия внешних факторов окружающей среды;
Случай из практики:
К нам обратились две мамы. В 3 месяца их детям поставили диагноз дисплазия ТБС. На протяжении года они скрупулёзно выполняли все требования участкового ортопеда: носили различные стремена, ходили в бассейн, делали систематически массажи, электрофорезы. Через год лечащий ортопед сказал, что оба ребенка здоровы, но учитывая всю серьезность данного заболевания родители решили сделать контрольный снимок и услышать независимое заключение другого ортопеда. Сделали контрольный снимок (R-графия), оказалось, один ребенок — здоров, у другого дисплазия осталась. Успокоившись мама первого ребенка ушла, а другой маме ортопед сказал: «Мамаша куда вы смотрите?! Ваш ребенок будет инвалидом, срочно одевайте стремена на 6 месяцев» Расстроившись, она начала искать пути альтернативного лечения, отказавшись на отрез носить стремена. Так она попала ко мне на прием. При первичном осмотре ребенка, было установлено — заметная асимметрия лица, незначительное косоглазие, кривошея, тоническое напряжение мышц шеи, спины, перекос таза, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, плоско-вальгусные стопы, одна нога короче другой. Ребенку была проведена коррекция позвоночника, конечностей, мануальная терапия живота. Многие визуально видимые, симптомы исчезли после первого приема, ребенок резко изменился на глазах. Позже ушли сопутствующие проблемы, которые беспокоили с самого рождения — нормализовалась флора в кишечнике, ушли многие аллергические реакции, как на пыль, так и на продукты питания.
На медосмотре в первом классе хирург сделал заключение — ребенок полностью здоров, а вот у первого ребенка, которому ортопеды в 1 год и 3 месяца сказали «что он здоров» — оказался сколиоз I степени. Делайте выводы сами!
