Київ, вул. Воздвиженська 52/54
Пластика
6 Жовтня ,2020

Лікування рубця

Рубець — наслідок загоєння ушкодження шкіри і заміщення шкірного дефекту сполучною тканиною, являє собою завершальний етап відновлення шкірного покриву.

Процес зміни рубця називається його дозріванням, який повністю закінчується приблизно через рік після його формування. Існують різні види рубців — атрофічні, гіпертрофічні та колоїдні.

Види рубців:

Атрофічні — тонкі, м’які, іноді крізь них просвічують судини. Якщо площа ураження досить велика — можна помітити зморшкуватість їх поверхні. Вони не підносяться над шкірою, а частіше навпаки — «втягнуті», «западають». Рубці після вугрів  найчастіше є атрофічними.
Гіпертрофічні  — щільні на дотик, підносяться над навколишньою шкірою. Їх внутрішня будова характеризується зайвим вмістом неструктурованої сполучної тканини.
Келоїдні — підносяться над шкірою, щільні на дотик (часто по щільності нагадують хрящ), неправильної форми, мають рожевий, червоний або світло-фіолетовий колір, мають легкий блиск. Як правило, вони по площі більше, ніж розмір травми, в результаті якої з’явилися. Справжні причини появи на місці пошкоджень шкіри саме келоїдів досі невідомі. Має значення спадкова схильність, проблеми з імунітетом і ряд інших чинників.
Нормотрофічні — зазвичай невеликі, трохи світліші навколишніх тканин, вони знаходяться на одному рівні з навколишнього шкірою, не викликають її деформації, малопомітні і, як правило, лікування не вимагають.

Як правильно позбутися від рубців?

При виборі методики видалення рубців важливо спочатку визначити тип дефекту, глибину пошкодження шкіри і її здатність до відновлення.

Нормотрофічні рубці не потребують видалення чи особливого догляду. На протязі одного року після утворення, як правило, вони стають практично не помітними. Але якщо такий шрам знаходиться на обличчі і ви бажаєте позбутися від нього, то це не складно зробити за допомогою шліфовки спеціальним лазером, мікродермабразії чи хімічного пілінгу.

Атрофічні шрами, які утворюються в наслідок пошкодження внутрішніх елементів шкіри видалити складніше. Для цього використовується спеціальний IPL + RF лазер, які здатні впливати на внутрішні ділянки шкіри.

Гіпертрофічні рубці виступають над поверхнею шкіри, тому вони видаляються за допомогою лазерної шліфовки і мікродермабразії.

Келоїдні шрами без перебільшення є найбільш підступними дефектами шкіри і до цих пір не встановлено їхню справжню природу та причини виникнення. Для їх лікування косметологом складається комплексна програма в залежності від особливостей конкретного пацієнта. При цьому можуть застосовуватися такі методи як місцева медикаментозна терапія, кріотерапія, гормональні ін’єкції, спеціальні креми і навіть хірургічне втручання.

У більшості випадків тип і розміри рубця вимагають проведення пластичної операції. В такому випадку, під час попередньої консультації лікар проводить огляд пацієнта, збирає анамнез, перевіряє, чи немає протипоказань. Після обстеження пацієнта призначається операція, під час якої лікар видаляє рубець.

Пластична операція дозволяє лікарю усунути зайву рубцеву тканину, максимально точно зіставити краї рани і накласти косметичний шов, який буде знятий через кілька днів. Після операції, для отримання більш вираженого ефекту, може бути призначена медикаментозна терапії або ж курс процедур у відділенні естетичної медицини.

В останні роки найефективнішим неінвазивним методом профілактики і терапії надлишкового і патологічного рубцювання є компресійна терапія  силіконовими пластинами.

Водонепроникні, проте  проникні для повітря, за рахунок специфічної структури матеріалу, гнучкі, легко адаптовані до нерівної бугристої поверхні силіконові пластини стали методом вибору багатьох спеціалістів за рахунок поєднання їх високої ефективності, зручності застосування і безпеки для пацієнта.

Основний механізм дії силіконових пластин на рубець полягає у затримці молекул води в сполучній тканині рубця, що знижує його щільність і змінює енергію поверхні натягу, що призводить до розміщення колагенових волокон паралельно до поверхні шкіри (як у здорових ділянках). Ці зміни попереджують ріст патологічної рубцевої тканини при ранньому їх використанні і сприяють як зменшенню розмірів рубця, так і підвищенню його еластичності на стадіях його формування. Науковими дослідженнями підтверджений постійний характер змін в рубцях під дією силікону, що забезпечує профілактику виникнення рецидивів.

Силіконові пластини добре переносяться пацієнтами, не мають побічних ефектів, подразнення шкіри зустрічається дуже рідко. Методика не вимагає постійного контролю медичним персоналом і може застосовуватися пацієнтами вдома зі стандартним інтервалом диспансерного спостереження.

Середній  термін  лікування становить від 2 до 4 місяців. ( термін використання корегується індивідуально під час консультацій лікаря)

Ефективність терапії силіконовими пластинами оцінюється за наступними показниками:

–  зміна кольору рубця;

–  пом’якшення рубця;

–  зменшення об’єму і розміру рубця.

Автор статті:
вертебролог Киев